行医多年了，治疗小脑萎缩的患者多了，遇到的情况也五花八门。很多人出现走路不稳、说话不清，都会觉得是身体虚导致的，这种说法对，但也不全对。
并非所有平衡障碍都是纯虚证，有些人的共济失调可能是痰湿瘀阻、清阳不升导致的，为什么这样说呢？
很多人可能不理解，那接着往下看👇👇
💢门诊接待过这样一个患者，发病有五年多，最初只是走路有些飘，最近一年步态不稳加重，并出现言语含糊、持物抖动。她还特别容易疲劳，双腿沉重无力，情绪低落时症状更明显。
因为有这个病，她逐渐不敢独自远行、回避朋友聚会，害怕别人异样的目光。有时亲友关心询问，她也觉得是在暗示自己成了负担，常常暗自神伤。
加上家人起初不重视，总说“多休息就好了”，耽误了早期调治，导致她内心郁结，病情持续进展。
展开剩余61%刻诊：见舌质暗淡边有齿痕，苔白腻水滑，脉沉细而濡。
这是典型的脾肾两虚为本，痰瘀阻络为标，清阳不升引发诸症。
✅于是开方：
黄芪，党参，白术，茯苓，熟地，山茱萸，当归，川芎，石菖蒲，远志，益智仁，牛膝，杜仲，桑寄生，天麻，全蝎等几味中药。每日一剂，并嘱咐患者保持心态平和，配合平衡训练，注意营养作息。
😊用药两个疗程后，她感觉双腿较前有力，站立稳定性改善。坚持调治六个疗程后，步行虽仍需小心，但已能扶墙独立行走，言语清晰度也明显提高。
♨️为什么会这样呢？
肾主骨生髓，脑为髓海；脾主肌肉四肢。脾肾亏虚则髓海不足、四肢失养。但单纯补虚往往见效缓慢，因为痰瘀阻滞经络，会阻碍气血精微上输于脑。
倘若情志郁结加重气滞，水湿运化不利，聚而成痰，痰瘀互结闭塞清窍，则症状更易进展。
🔻方中
黄芪，党参，白术，茯苓——健脾益气化湿；
熟地，山茱萸，杜仲，桑寄生——补肾填精壮骨；
当归，川芎，牛膝——养血活血通络；
石菖蒲，远志，益智仁——化痰开窍醒神；
天麻，全蝎——息风通络止颤。
一旦脾肾先虚，不论是否伴有情志不畅，都会加速萎症进展，伤害根本，所以关键在及早培补脾肾，同时化痰通络。
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